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心理问题得躯体化到底是什么?

发布时间:2020-03-03 03:23:38

躯体化(somatization):个体所体验和陈述的躯体症状。自以为患了某种躯体疾病并为此寻求医学帮助,但各种检查并不能发现相应的躯体病变,一般认为这是个体在心理社会应激作用下的一种表现形式。可见于抑郁症、焦虑症、疑病症及癔症等多种精神障碍。 [2]


躯体化一词是本世纪初Stekel创用的,当时是指“根深蒂固”的神经症借以引起躯体性失调的那种假设过程。后来Katon等描述为躯体化是籍以躯体症状表达精神不适的一种现象,主要是由于社会文化背景即社会人际关系造成的,是表达与应付社会和个人烦恼的手段。Lipowski也称它是个体在心理应激反应下,一种体验和表达躯体不适和症状的倾向,这种躯体不适和症状不能用病理发现来证实。Kleinman认为躯体化是一种"生物、心理、社会"三方面的演化过程,经由这一过程,用躯体症状来表达和解释个人和人际间的种种问题,且体验成为躯体症状。换言之,诉说的是躯体症状,表达的则是社会、心理方面的问题。


对于病人的躯体主诉,我们在诊断上要注意以下几点:
1、有生物、心理、社会环境等诱发因素,其中心理因素在医生启发下可能会充分暴露出来;
2、症状繁多,但含糊不清,涉及多系统,病程至少2年,患者为此而不安,到处求医或服药;
3、不断拒绝多位医生关于其症状没有躯体病变解释的忠告和保证;
4、症状和其所致行为造成一定程度的社会和家庭功能损害;
5、患者常借这些症状来应付精神压力,表达困扰,而家庭学校社会常间接地、不自觉地扮演了支持角色;
6、病人可获得“社会性收益”,而另一方面却又增强了原先的心理生理症状。